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股骨头坏死怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头坏死怎么办

股骨头坏死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期发现并积极干预有助于延缓病情进展,改善关节功能。

1.一般治疗

早期患者需减少患侧髋关节负重,避免长时间行走、跑跳或搬运重物。体重超标者需通过饮食调整及适度运动控制体重,以降低关节负荷。日常生活中可借助拐杖或助行器辅助活动,减轻股骨头压力。

2.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解症状。部分患者可联用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,延缓骨质破坏。病情进展期可静脉注射前列地尔注射液等扩血管药物,改善局部血液循环。

3.物理治疗

高压氧治疗可提高血氧浓度,促进坏死区域修复。体外冲击波治疗通过声波刺激诱导血管再生,延缓股骨头塌陷。超短波、红外线等理疗方式可改善局部微循环,缓解肌肉痉挛及疼痛。

4.手术治疗

早期可行髓芯减压术联合自体骨移植,清除坏死骨并植入新骨。中晚期出现股骨头塌陷时,可选择截骨术调整负重区域。严重关节破坏、活动受限者需行人工髋关节置换术,恢复关节活动能力。

该病治疗需根据影像学分期及症状制定个体化方案。建议患者尽早就诊骨科,通过X线、CT或MRI评估坏死范围。治疗期间需定期复查,观察股骨头形态变化。若出现疼痛加重、行走困难等情况,应及时调整治疗方案,避免延误手术时机。

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