房间隔缺损是否需要手术通常与缺损大小、症状及并发症有关。成人房间隔缺损直径超过5毫米或伴有明显症状时建议手术治疗，儿童则需结合年龄和生长发育情况综合评估。
房间隔缺损的手术指征主要包括缺损直径、临床症状及是否引发并发症。成人患者若缺损直径超过5毫米，可能导致右心室扩大、肺动脉压力升高，长期存在可能引发心力衰竭或心律失常，通常需要手术干预。儿童患者若缺损较大且伴有生长发育迟缓、反复呼吸道感染或活动耐力下降，即使缺损未达5毫米，也需考虑手术修复。此外，若出现肺动脉高压、右心功能不全等并发症，无论缺损大小均需及时手术，以避免病情恶化。
房间隔缺损的具体治疗方案需由心血管专科医生根据超声心动图检查、心导管检查等结果综合判断。患者应定期复查并密切关注症状变化，避免剧烈运动或过度劳累。手术方式包括介入封堵和外科修补，医生会根据缺损位置、边缘条件等选择合适方法，以改善心脏功能并预防远期并发症。