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带状疱疹病毒是什么

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

带状疱疹病毒是水痘-带状疱疹病毒的俗称,属于疱疹病毒科,具有潜伏感染特性。该病毒初次感染通常引起水痘,痊愈后可长期潜伏于神经节内,当免疫力下降时可能被激活,引发带状疱疹。以下是其相关特性:

水痘-带状疱疹病毒为双链DNA病毒,具有嗜神经性。病毒颗粒呈二十面体对称结构,外层包膜含有糖蛋白,可介导与宿主细胞的结合。其基因组可编码多种结构蛋白和非结构蛋白,参与病毒复制及免疫逃逸。初次感染经呼吸道传播,病毒在局部淋巴结增殖后形成病毒血症,扩散至皮肤形成水痘。愈后病毒沿感觉神经纤维逆向转运至背根神经节形成终身潜伏,再激活时沿神经轴突扩散至皮肤,引发单侧带状分布的簇集性水疱。传播途径主要通过飞沫传播和直接接触水疱液传播。活动期患者的水痘或带状疱疹疱液中含有高浓度病毒颗粒,具有较强传染性。结痂后病毒失去活性,不再具备传播能力。

病毒可在感觉神经节内潜伏数年至数十年。再激活与年龄增长、免疫抑制治疗、HIV感染等因素相关。潜伏期病毒基因表达受限,可逃避机体免疫监视。接种水痘减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗是有效预防手段。

若出现沿神经分布的疼痛性皮疹,建议及时到皮肤科或感染科就诊。确诊患者应避免接触孕妇和免疫缺陷病的患者,保持皮损清洁干燥。抗病毒药物需在发病72小时内使用效果最佳,具体用药方案应遵医嘱执行。

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