β受体阻滞剂通常包括非选择性β受体阻滞剂、选择性β1受体阻滞剂以及兼有血管扩张作用的第三代药物等类型,具体用药需遵医嘱。
1.非选择性β受体阻滞剂
这类药物可同时阻断β1和β2受体,代表性药物有普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔等。普萘洛尔常用于高血压和心律失常的治疗,但对支气管平滑肌的β2受体阻断可能诱发哮喘,因此慢性呼吸道疾病患者需慎用。
2.选择性β1受体阻滞剂
主要作用于心脏β1受体,对支气管影响较小,包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。美托洛尔缓释片常用于慢性心力衰竭,可降低心肌耗氧量,改善心功能。
3.第三代β受体阻滞剂
兼具β受体阻断和血管扩张作用,例如卡维地洛、拉贝洛尔。卡维地洛通过阻断α1受体扩张外周血管,适用于高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,但需监测心率变化。
使用β受体阻滞剂可能出现乏力、心动过缓等副作用,禁用于严重心动过缓或未控制的哮喘患者。用药期间应定期复查心电图,根据血压和心率调整剂量,避免突然停药引发反跳现象。