血液透析是治疗肾功能衰竭的常用方法，主要通过透析机将血液引出体外，利用半透膜原理清除代谢废物和多余水分，帮助维持体内环境稳定。其核心作用包括替代肾脏排泄功能、调节电解质平衡以及纠正酸中毒等。
1.替代肾脏排泄功能
当肾脏无法正常工作时，体内尿素、肌酐等代谢废物会蓄积。血液透析通过半透膜两侧的浓度梯度差，促使这些溶质从血液扩散到透析液中，有效降低毒素水平。研究表明，单次4小时的透析可清除约60%-70%的小分子毒素。
2.调节电解质平衡
透析液中含有与人体血浆相近的钠、钾、钙等电解质浓度。通过弥散作用，能纠正高钾血症、低钙血症等电解质紊乱。特别是对于血钾＞6.0mmol/L的急症患者，透析可在2小时内将血钾降至安全范围。
3.纠正酸中毒
慢性肾衰竭患者常伴有代谢性酸中毒。透析液中的碳酸氢盐缓冲系统可与血液中的氢离子结合，帮助恢复酸碱平衡。临床数据显示，规律透析可使动脉血pH值维持在7.35-7.45的正常区间。
接受血液透析治疗需建立长期血管通路，常用动静脉内瘘或中心静脉导管。治疗期间需严格监测干体重变化，控制磷和钾的摄入量。建议每周进行3次规律透析，每次持续4小时，同时配合促红细胞生成素等药物治疗贫血并发症。定期评估KT/V值等透析充分性指标，及时调整治疗方案。