肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等方式进行改善。具体治疗方案需根据病情严重程度在医生指导下选择。
1.休息制动
急性期应避免引起疼痛的前臂活动,如提重物、拧毛巾等动作。必要时可使用护具或支具固定肘关节,减轻伸肌肌腱附着点的牵拉刺激,促进局部炎症消退。
2.物理治疗
急性期48小时内可冰敷缓解肿胀疼痛,后期改为热敷促进血液循环;还可通过超声波、冲击波等物理疗法改善局部代谢,缓解肌肉痉挛,促进组织修复。
3.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。伴有明显肌肉紧张者可配合盐酸乙哌立松片等肌松剂,外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
4.封闭治疗
对于反复发作或疼痛剧烈的患者,可在超声检查引导下局部注射复方倍他米松注射液与盐酸利多卡因注射液的混合液,抑制炎症反应,但每年不宜超过3次。
5.手术治疗
经6个月以上规范保守治疗无效者,可考虑行伸肌总腱起点剥离术或关节镜下清理术,术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
若确诊为肱骨外上髁炎,建议及时至骨科或运动医学科就诊。治疗期间需避免反复屈伸腕关节的动作,日常可进行前臂伸肌群的牵拉训练。所有药物使用需严格遵循医嘱,封闭治疗存在肌腱断裂风险需谨慎选择,术后康复需在专业指导下循序渐进进行。