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视网膜色素变性是怎么回事

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

视网膜色素变性是一类遗传性视网膜疾病,主要与基因突变导致的视杆细胞功能异常有关。患者可能出现夜盲、视野缩小及视力下降等症状,需及时就医明确病因并治疗。

1.遗传因素

视网膜色素变性多为常染色体隐性或显性遗传,部分为X染色体隐性遗传。基因突变会导致视杆细胞逐渐变性,引发光感受器细胞死亡。患者早期表现为夜盲,随病情进展可能出现管状视野。

2.感光细胞变性

视网膜中的视杆细胞负责暗视觉,其凋亡会导致视网膜色素上皮层迁移,形成骨细胞样色素沉积。这种病理改变会逐渐累及黄斑区,造成中心视力下降。

3.代谢异常

部分患者存在视黄醇代谢障碍,导致维生素A衍生物转运异常,加速感光细胞退化。这种情况可能伴随视网膜电流图振幅显著降低等客观检查异常。

建议患者每3-6个月进行眼底照相、视野检查等监测。避免剧烈运动和外伤,注意控制血压、血糖。若出现白内障或黄斑水肿等并发症,需及时进行白内障超声检查乳化术或抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗。日常生活中可使用电子助视器等辅助器具,最大程度保留现有视功能。

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