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疼痛类型有哪些

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

疼痛的类型通常包括急性疼痛、慢性疼痛、神经性疼痛、内脏痛以及牵涉痛等。不同疼痛类型的特点和成因各不相同,需结合具体表现进行判断。

1.急性疼痛

急性疼痛通常由明确的损伤或疾病引起,如创伤、手术后疼痛或急性感染等。其特点是起病急、持续时间短,常伴有局部红肿、发热等炎症反应。例如急性阑尾炎引起的右下腹痛或骨折导致的剧烈疼痛。

2.慢性疼痛

慢性疼痛持续时间超过3个月,可能由疾病迁延不愈或神经功能异常导致,如关节炎、腰椎间盘突出症等。此类疼痛可能反复发作,且伴随活动受限、情绪焦虑等表现,需长期综合治疗。

3.神经性疼痛

神经性疼痛源于神经损伤或功能障碍,表现为灼烧感、电击样痛或麻木,例如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变。

4.内脏痛

内脏痛由胸腔、腹腔等内脏器官病变引发,如胆囊炎、胃溃疡。此类疼痛定位模糊,常表现为钝痛或绞痛,可能伴随恶心、呕吐等自主神经反应。

5.牵涉痛

牵涉痛指疼痛部位与病变部位不一致的现象,例如心肌缺血可能引起左肩或下颌疼痛,胆囊炎可能引发右肩背痛。其机制与神经传导路径的交叉有关。

若出现不明原因或持续性疼痛,建议及时就诊并详细描述疼痛特点(如性质、部位、持续时间)。避免自行使用止痛药物掩盖病情,需在医生指导下完善检查并制定个体化治疗方案。日常注意记录疼痛发作规律,有助于辅助诊断。

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