清宫术是一种通过机械方式清除宫腔内妊娠残留组织或病变组织的手术操作，通常包括术前准备、麻醉镇痛、宫颈扩张、宫腔操作及术后处理等步骤。
1.术前准备
手术前需进行妇科检查及超声检查，明确宫腔内残留组织的位置及范围。同时需完善血常规检查、凝血功能及感染筛查等实验室检查，排除手术禁忌证。患者需排空膀胱，取膀胱截石位，外阴消毒后铺无菌巾。
2.麻醉镇痛
根据患者情况选择局部麻醉或静脉麻醉。宫颈旁神经阻滞麻醉可减轻扩宫疼痛。
3.宫颈扩张
使用宫颈扩张棒由小到大逐步扩张宫颈管或术前2小时舌下含服米索前列醇等药物软化宫颈。充分的宫颈扩张可减少手术器械进入宫腔时的阻力，降低宫颈裂伤风险，通常需扩张至6-9号扩宫棒。
4.宫腔操作
在超声检查引导下，用卵圆钳夹取宫腔内可见的残留组织，随后使用钝头刮匙顺时针搔刮宫腔四壁或用负压吸引管连接电动吸引器清除蜕膜组织。
5.术后处理
术后需观察阴道出血量及腹痛情况，常规给予抗生素如头孢呋辛预防感染，配合益母草注射液等药物促进子宫收缩。
清宫术属于侵入性操作，存在子宫穿孔、宫腔粘连等并发症风险。术后应严格遵医嘱卧床休息1-2天，1个月内禁止盆浴及性生活，保持外阴清洁。若出现发热、持续腹痛或异常阴道流血，需及时返院检查。选择正规医疗机构进行操作，可最大限度保障手术安全性。