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软骨瘤是什么病

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,主要由成熟的透明软骨组织构成,多发生于骨髓腔内。该病好发于手、足部短骨以及四肢长骨,通常生长缓慢且无明显症状。

软骨瘤属于原发性良性骨肿瘤,病理学检查可见分化成熟的透明软骨细胞。肿瘤常呈现分叶状结构,内部可能伴有钙化灶或黏液变性,周围骨皮质因受压变薄但保持完整,与周围组织界限清晰。约60%的病例发生在手部指骨和掌骨,其次是股骨远端、胫骨近端等长骨。临床数据显示,该病高发于10-30岁人群,无明显性别差异。部分患者存在多发性内生软骨瘤病等特殊类型。

多数患者早期无自觉症状,常在体格检查或外伤后X线检查时偶然发现。随着肿瘤增大,可能出现局部骨性膨隆、关节活动受限。若肿瘤位于负重骨且体积较大时,可能引发病理性骨折,表现为突发疼痛和功能障碍。X线平片可见椭圆形透亮区,骨皮质膨胀变薄,病灶内常见点状钙化。CT检查能清晰显示骨皮质完整性及钙化分布,MRI有助于评估软骨瘤与周围软组织的关系,增强扫描可见特征性分叶状强化。

发现可疑骨病变应及时至骨科就诊,通过病理活检明确诊断。即使确诊为良性肿瘤,也需定期随访观察,若出现体积快速增大、疼痛加剧等异常情况,需警惕恶变可能,建议每6-12个月进行影像学复查。

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