白带有恶臭味可能是生理性原因导致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、子宫内膜炎等疾病因素有关。若伴有其他不适症状，建议及时就医明确具体病因。
1.生理性原因
如果近期未及时更换卫生巾或内裤，分泌物长时间处于密闭潮湿环境中，可能被细菌分解而产生异味。这种情况一般无其他不适症状，及时清洁后异味可逐渐消失。日常需注意保持外阴清洁干燥，选择透气性好的棉质内裤。
2.细菌性阴道病
由于阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖，导致白带呈灰白色并伴有鱼腥样恶臭。部分患者可能伴随外阴轻度瘙痒。治疗时可遵医嘱使用甲硝唑栓、盐酸克林霉素乳膏等药物调节菌群，同时可口服甲硝唑片抑制厌氧菌生长。
3.滴虫性阴道炎
阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状白带，伴有明显腐臭味，常伴随外阴灼热感及尿频尿痛。确诊后需遵医嘱口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。
4.子宫内膜炎
宫腔感染引发的炎性渗出物会导致白带量增多、呈脓性并带有恶臭，可能伴随下腹坠痛、发热等症状。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗，慢性患者可配合妇科千金片等中成药调理。
若白带异味持续超过3天或伴有出血、腹痛等症状，建议及时进行白带常规、HPV检测及妇科超声检查。日常应避免频繁使用阴道冲洗剂，同房前后注意清洁，每年定期进行宫颈癌筛查。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更换药物。