股骨粗隆间骨折的治疗方法主要包括保守治疗、牵引治疗、内固定手术、人工关节置换术以及并发症预防和康复训练等,需根据骨折类型和患者情况选择。老年人或存在手术禁忌者可能需要非手术干预,而多数患者需通过手术恢复功能。
1.保守治疗
适用于稳定性骨折或无法耐受手术的患者。治疗期间需卧床制动,使用骨盆带或下肢支具固定,并遵医嘱服用阿司匹林、利伐沙班等药物预防血栓,配合钙剂、维生素D改善骨质疏松。疼痛明显时可使用布洛芬缓解。
2.牵引治疗
对于骨折移位较轻或需术前准备的患者,可通过骨牵引或皮肤牵引维持骨折位置,减少进一步损伤。
3.内固定手术
不稳定骨折首选治疗方案,包括动力髋螺钉、股骨近端髓内钉等术式。手术通过植入钢板、螺钉等器械恢复骨骼解剖结构,术后早期可进行关节活动,约3个月后逐步负重行走。
4.人工关节置换术
适用于严重粉碎性骨折且骨质条件差的老年患者。
5.并发症预防及康复训练
急性期需监测生命体征,预防坠积性肺炎和压疮。
股骨粗隆间骨折的治疗需结合年龄、骨折程度及全身状况综合评估。术后应严格遵循医嘱进行功能锻炼,避免过早负重导致内固定失效。定期复查X线或CT观察骨折愈合情况,若出现患肢肿胀加剧或疼痛异常,需及时返院检查。