创伤性硬膜下血肿通常由头部外伤引起，可能与血管损伤、凝血功能异常等因素有关。该疾病多因外力导致颅内血管破裂出血，血液积聚在硬膜下腔所致。
1.头部外伤
这是最常见的原因。交通事故、高处坠落、暴力打击等直接外力作用于头部时，脑组织在颅腔内发生位移，可能造成连接脑皮质与硬脑膜的桥静脉撕裂。此类静脉破裂后血液缓慢渗出，逐渐形成慢性硬膜下血肿，尤其易发生于脑萎缩的老年患者。
2.血管损伤
高血压、动脉硬化等基础疾病会削弱血管壁的弹性，轻微外力即可导致血管破裂。例如在头部剧烈晃动时，脆弱的静脉可能因剪切力受损，血液渗入硬膜下腔形成血肿。这类患者可能在受伤数周后才出现头痛、肢体无力等症状。
3.凝血功能异常
长期服用抗凝药物（如阿哌沙班）或存在血友病、肝硬化等疾病时，机体止血功能下降。即使轻微头部碰撞也可能引发持续性渗血，血液在硬膜下腔逐渐积聚，形成血肿。此类患者常伴有皮下瘀斑、鼻出血等全身出血倾向。
存在上述危险因素的人群需加强头部防护，外伤后若出现头痛加剧、恶心呕吐、意识模糊或单侧肢体活动障碍等症状，应立即就医。临床常通过颅脑CT或MRI明确诊断，根据血肿量及病情进展选择保守观察、钻孔引流或开颅血肿清除等治疗方案。