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经常流鼻血怎么回事

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

经常流鼻血可能与生理性原因有关,也可能由鼻炎、鼻中隔偏曲、高血压等疾病因素引起。生理性原因常见于环境干燥、挖鼻孔等行为,而病理性原因多与局部或全身性疾病相关,需及时就医明确病因。

1.生理性原因

长期处于空气干燥的环境中可能导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜脆弱易出血。频繁挖鼻孔可能损伤鼻腔内的毛细血管,导致反复出血。这类情况通常调整环境湿度、纠正不良习惯后可改善。

2.鼻炎

过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者鼻腔黏膜长期处于炎症状态,可能出现糜烂、结痂等情况,在擤鼻涕或触碰时容易出血。治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、生理性海水鼻腔喷雾等药物控制炎症。

3.鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起部位的黏膜持续受到气流冲击而变薄,容易发生自发性出血。这种情况需通过鼻内镜检查和鼻窦CT评估,必要时进行鼻中隔矫正术。

4.全身性疾病

高血压患者血管压力增高可能导致鼻腔后部静脉丛破裂出血。血液系统疾病如血小板减少性紫癜、血友病等凝血功能异常性疾病,可能表现为反复鼻出血伴身体其他部位出血。这类情况需要完善血常规检查、凝血功能等检查,针对原发病进行治疗。

经常流鼻血的人群建议使用加湿器维持室内湿度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。若出血频率增加或伴有头痛、皮肤瘀斑等症状,应及时到耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、血液检测等手段查明原因,遵医嘱进行针对性治疗。

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