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心率过缓怎么办

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过缓的治疗方法主要包括对因治疗、物理治疗、器械治疗、药物治疗等,需根据具体病因及严重程度选择合适的方案。

1.对因治疗

若心率过缓由甲状腺功能减退、电解质紊乱或药物副作用引起,需针对原发疾病治疗。例如甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平;药物副作用所致需调整或停用相关药物,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2.物理治疗

临时性心率过缓可采用运动、咳嗽、屏气等方法刺激迷走神经,帮助提高心率。例如快速下蹲、原地踏步等轻度活动可短暂增加心脏搏动频率。

3.器械治疗

严重心率过缓(如窦房结功能障碍、高度房室传导阻滞)伴晕厥、心力衰竭时,需植入永久性心脏起搏器。起搏器通过电脉冲维持规律心跳,改善心脏泵血功能,显著降低猝死风险。

4.药物治疗

对于急性症状或暂时性心率过缓,可在医生指导下使用硫酸阿托品片、硫酸阿托品注射液等抗胆碱药物或异丙肾上腺素片等β受体激动剂,以提升心率。但药物仅作为短期应急措施,长期依赖可能引发副作用。

心率过缓的病因复杂,若出现胸闷、晕厥等症状,应立即就医完善心电图、动态心电监测等检查。治疗需严格遵循医嘱,禁止自行服用升心率药物,以免诱发心律失常或加重心脏负担。

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