甲状舌骨囊肿的症状主要包括颈部中线附近出现无痛性肿块、吞咽时肿块移动以及继发感染表现等。其危害可能包括反复感染、压迫周围组织、影响外观以及极少数恶变风险。
1.颈部中线附近肿块
甲状舌骨囊肿最常见的症状是颈部中线附近出现圆形或椭圆形的无痛性肿块。这是由于胚胎期甲状舌管未完全退化形成的囊性结构，肿块质地较软，表面光滑，直径通常为1-3厘米，触摸时有波动感。患者可能在低头或伸舌时发现肿块位置变化。
2.吞咽时移动性
患者在吞咽动作时，囊肿会随着舌骨上下移动。这是因为囊肿通过纤维条索与舌骨体相连，这种特征性表现有助于与其他颈部肿物鉴别。约85%的患者会出现此症状，可作为临床诊断的重要依据。
3.继发感染表现
约30%的病例可能发生感染，表现为局部皮肤红肿、皮温升高、触痛明显。严重时可能形成脓肿或自行破溃形成甲状舌管瘘，分泌黏液样或脓性物质。反复感染会导致局部组织粘连，增加手术难度。
出现上述症状建议及时就诊，通过超声检查可发现边界清晰的囊性肿物，CT检查能准确显示囊肿与舌骨的关系。确诊后通常建议手术切除，儿童患者最佳手术年龄为2岁以上，成人患者应尽早治疗以避免并发症。术后需注意伤口护理，定期复查排除复发可能。