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腹腔积液怎么办

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腹腔积液的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗等,需根据具体病因及病情严重程度选择方案。患者应及时就诊,由医生评估后制定个体化治疗措施。

1.病因治疗

腹腔积液通常由肝硬化、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病引起。针对原发病进行治疗是关键,如肝硬化患者需控制门脉高压,心力衰竭患者需改善心脏功能,结核性腹膜炎需规范抗结核治疗。病因得到有效控制后,积液可能逐渐消退。

2.药物治疗

利尿剂是常用的对症治疗药物,如呋塞米片、螺内酯片可促进水分排出。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素。恶性肿瘤引起的积液可考虑注射用顺铂等化疗药物进行腹腔灌注治疗,具体用药需严格遵医嘱。

3.手术治疗

顽固性肝硬化腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。恶性肿瘤引起的恶性腹水可通过肿瘤减灭术缓解,腹膜广泛转移者可放置腹腔引流管持续引流。手术方案需结合患者全身状况评估。

出现腹胀、腹部膨隆等表现应及时到消化内科或普外科就诊,完善腹部超声检查、腹水生化等检查明确病因。治疗期间需定期监测电解质及肝肾功能,避免自行服用利尿剂。保持良好心态,积极配合医生进行规范化治疗有助于改善预后。

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