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什么是萎缩性鼻炎

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

萎缩性鼻炎是一种慢性鼻腔炎症性疾病,主要表现为鼻黏膜萎缩、鼻腔变宽,常伴有臭味。该病可能与感染、营养不良、内分泌失调或环境刺激等因素有关,常见症状包括鼻塞、嗅觉减退、鼻内结痂等。

萎缩性鼻炎的发生与多种因素相关。感染因素如鼻硬结杆菌的长期感染,可能破坏鼻黏膜结构。营养不良(如维生素A、D缺乏)可导致黏膜修复能力下降。此外,长期接触粉尘、化学气体等环境刺激或内分泌紊乱(如雌激素水平异常),也可能诱发黏膜萎缩和腺体分泌减少。患者常出现鼻塞感,因鼻腔宽大但气流紊乱所致。嗅觉减退或丧失因嗅区黏膜萎缩引起。鼻腔内大量黄绿色痂皮覆盖,伴有恶臭,抠除痂皮易引发出血。部分患者可能伴随头痛、鼻咽干燥及呼吸异味等症状。

治疗需结合病因和症状。局部使用生理盐水冲洗可清除痂皮,复方薄荷油滴鼻液能润滑黏膜。严重感染者可短期应用抗生素软膏。对于鼻腔过度宽大者,可考虑黏膜下填充术或鼻腔缩窄术。日常需加强营养补充,避免接触刺激性气体,并使用加湿器维持鼻腔湿润。

该病需长期管理,若出现持续性鼻出血、呼吸障碍或症状加重,应及时到耳鼻喉科就诊。确诊需结合鼻内镜、CT检查及细菌培养等结果,避免自行用药延误病情。

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