耳朵有回音可能是生理性原因所致，也可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、神经性耳鸣等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
若处于气压变化较大的环境如飞机起降、乘坐电梯时，外界压力变化可能影响咽鼓管功能，导致耳内压力不平衡，出现暂时性回声感。部分人群耳道被耵聍或异物堵塞时，声波传导受阻也可能引起类似症状，通常清理耳道后即可缓解。
2.咽鼓管功能障碍
常见于感冒、鼻窦炎或过敏性鼻炎患者。炎症导致咽鼓管黏膜充血水肿时，管腔狭窄会影响中耳压力调节，出现耳闷胀感、自声增强（即听到自己的呼吸声或说话声有回声），可能伴随鼻塞、流涕等症状。
3.中耳炎
细菌或病毒感染引发中耳积液时，鼓膜振动受限会导致听力异常，表现为耳内回声、耳痛、听力下降等。
4.神经性耳鸣
长期噪声暴露、耳毒性药物等因素损伤听觉神经时，可能出现蝉鸣样或机器轰鸣样耳鸣，部分患者会描述为“耳朵有回音”。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶片、尼莫地平片等药物改善内耳微循环，同时需避免接触噪音。
若排除了环境因素或耳道堵塞等生理性原因，持续存在的耳内回声需尽早就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、声导抗测试、听力学检查等明确病因。日常注意避免频繁掏耳，乘坐交通工具时可咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放，感冒期间切忌用力擤鼻。