脑梗患者一般需遵医嘱使用抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、溶栓药物等，具体药物选择需根据病情而定。脑梗即脑梗死，是由于脑部血液循环障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，需及时就医治疗。
1.抗血小板药物
脑梗死的常见病因是动脉粥样硬化，血小板聚集形成血栓可阻塞血管。抗血小板药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成或扩大。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，通常作为脑梗急性期及二级预防的基础用药。
2.抗凝药物
对于心源性脑栓塞患者，如心房颤动引起的血栓脱落，需使用抗凝药物预防血栓再形成。常用药物包括利伐沙班片等，这类药物可抑制凝血因子活性，但需定期监测凝血功能。
3.降脂药物
动脉粥样硬化患者常伴有血脂异常，低密度脂蛋白胆固醇升高会加速斑块形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，不仅能降低血脂，还可稳定斑块、改善血管内皮功能。
4.溶栓药物
发病4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，符合条件者可静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶），通过溶解血栓恢复血流。该治疗有严格时间窗和适应症，需经专业评估后使用。
脑梗死的药物治疗需严格遵循个体化原则，不同病因、病情阶段的用药方案差异较大。患者应及时到神经内科就诊，完善颅脑CT、MRI、血管评估等检查，由医生制定针对性治疗方案。治疗期间需监测药物不良反应，同时配合康复训练、控制血压血糖等综合管理。