神经梅毒的症状因感染阶段和累及部位不同而有所差异，常见表现包括脑膜受累、脑实质损害、脊髓病变、眼耳部等症状。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
1.脑膜受累症状
患者常出现持续性头痛，可能伴随恶心呕吐、颈部僵硬感。部分病例会出现脑神经损伤，表现为复视、面部麻木或听力下降，与炎症刺激脑膜及神经根有关。
2.脑实质损害症状
累及大脑皮质时可出现记忆力减退、判断力下降等认知障碍。侵犯额颞叶可能引发人格改变、情绪失控或幻觉妄想等精神症状，严重者可出现痴呆表现。
3.脊髓病变症状
胸段脊髓受累时可能出现下肢麻木、行走不稳，典型表现为闪电样疼痛和深感觉障碍。部分患者会出现排尿困难、便秘等自主神经功能障碍。
4.眼耳部症状
约20%患者会发生视神经炎，表现为视力模糊、视野缺损。耳蜗受累时可导致突发性感音神经性耳聋，多呈双侧进行性加重。
出现上述症状应及时到神经内科就诊，通过脑脊液检查、血清学检测和影像学检查明确诊断。规范使用青霉素类药物治疗是主要手段，治疗期间需定期复查脑脊液指标。日常应注意避免与他人共用个人物品，性伴侣应同时接受检测和治疗。