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人为什么会得尿毒症

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,通常由多种慢性肾脏疾病进展而来。常见原因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。

1.糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会导致肾小球高滤过和微血管病变,逐渐引起肾小球硬化。患者早期可能出现多尿、泡沫尿,后期发展为肾功能不全。

2.高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化,导致肾单位缺血性损伤。患者常伴有头晕、夜尿增多等症状,肾功能进行性下降。

3.慢性肾小球肾炎

免疫异常引起的肾小球炎症反应会逐渐破坏肾滤过功能,表现为血尿、蛋白尿和水肿。病情进展隐匿,部分患者可能发展至尿毒症。

4.多囊肾等遗传性疾病

常染色体显性遗传的多囊肾病会导致双肾布满囊肿,压迫正常肾组织。患者多在40岁后出现高血压和肾功能减退,超声检查可见特征性囊肿。

5.梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等原因引起的长期尿路梗阻,可能造成肾盂积水和肾实质萎缩。患者可能出现排尿困难、腰腹痛等症状。

存在糖尿病、高血压等基础疾病的人群,建议定期监测尿常规和肾功能指标。若出现食欲减退、皮肤瘙痒、尿量改变等异常表现,应及时到肾内科就诊。早期干预原发病、控制血压血糖、避免肾毒性药物,有助于延缓肾功能恶化进程。

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