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癫痫应该怎么治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术等,具体方案需根据患者病情由医生制定。

1.药物治疗

抗癫痫药物是控制癫痫发作的主要手段,需严格遵医嘱长期规律服用。常用药物包括卡马西平片、丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等,需根据癫痫类型及个体反应调整药物种类和剂量。治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。

2.手术治疗

适用于药物难治性癫痫患者。通过术前评估明确致痫灶位置后,可行病灶切除术或姑息性手术(如胼胝体切开术)。术后仍需配合药物治疗,部分患者可实现无发作。

3.生酮饮食

高脂肪、低碳水化合物的特殊饮食方案,通过模拟饥饿状态产生酮体抑制癫痫放电。尤其对儿童难治性癫痫或葡萄糖转运体缺陷患者效果显著,需在营养师指导下进行。

4.迷走神经刺激术

通过植入装置对迷走神经进行规律电刺激,适用于无法手术或术后复发的患者。该疗法可减少发作频率,但通常作为辅助治疗手段。

癫痫患者需定期神经专科随访,不可自行停药或更改治疗方案。建议随身携带病情说明卡,避免游泳、高空作业等高风险活动。家庭成员应学习癫痫急救知识,若出现持续状态或频繁发作需立即就医。

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