手指关节痛可能是生理性原因所致,也可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1.生理性原因
长时间手指活动或用力过度可能导致关节周围肌肉劳损、乳酸堆积,进而引发疼痛。寒冷刺激可能使局部血液循环不畅,出现短暂性关节僵硬或酸痛。这类疼痛通常休息或热敷后可缓解,无其他伴随症状。
2.类风湿关节炎
这是自身免疫性疾病,常累及近端指间关节和掌指关节。患者会出现晨僵(持续超过1小时)、对称性关节肿痛,严重时可能形成天鹅颈样畸形。疾病活动期C反应蛋白等炎症指标升高,类风湿因子多为阳性。一般需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。
3.骨关节炎
多见于中老年人,与关节软骨退变有关。远端指间关节受累常见,表现为活动后疼痛加重,可能出现赫伯登结节。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。
4.痛风性关节炎
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,常突发第一跖趾关节红肿热痛,但手指关节也可能受累。
若手指关节痛持续超过2周,伴随晨僵、肿胀或畸形,建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。需完善抗CCP抗体、双手X线、关节超声检查等检查明确诊断,避免自行使用止痛药掩盖病情。日常生活中应注意手指保暖,避免提拉重物,适度进行握力球训练维持关节活动度。