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女梅毒患者有什么症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

女性梅毒患者的症状因疾病分期不同而有所差异,可能表现为皮肤黏膜损害、全身症状或器官损伤等。梅毒分为一期、二期、三期和潜伏期,各阶段症状特点如下:

1.一期梅毒

主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现。女性患者常见于大小阴唇、宫颈、会阴等部位,呈现无痛性圆形溃疡,边界清晰,基底清洁,触之坚硬。伴随单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,质地较硬但无压痛。部分患者的硬下疳可能位于隐蔽部位(如宫颈)而难以察觉。

2.二期梅毒

感染后6-8周出现全身症状,包括发热、头痛、咽痛等流感样症状。特征性表现为广泛对称的铜红色斑丘疹,多见于躯干、四肢、手掌及足底。黏膜损害可表现为口腔黏膜斑或外阴扁平湿疣。

3.三期梅毒

未经治疗者在感染2年后进入晚期,可出现皮肤树胶肿(无痛性皮下结节破溃形成溃疡)、骨关节损害。心血管梅毒表现为主动脉炎、主动脉瓣关闭不全,神经梅毒可引发脑膜炎、脊髓痨或麻痹性痴呆。

4.潜伏梅毒

此期无临床症状,但血清学检测呈阳性。早期潜伏梅毒(感染2年内)仍有传染性,晚期潜伏梅毒(感染2年后)主要通过母婴传播。所有潜伏梅毒患者均有发展为晚期梅毒的风险。

建议有高危性行为或疑似症状的女性及时进行梅毒血清学检测,确诊后应规范使用青霉素类药物全程治疗。治疗期间需定期随访血清滴度,性伴侣应同步检查,治疗后2年内应严格避孕以防止母婴传播。

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