瞳孔直径的正常范围通常在2-4毫米，但具体数值可能因个体差异及环境变化而有所不同。在光线较暗的环境中，瞳孔可扩大至4-8毫米以增加入眼光量，而强光下则会缩小以防止视网膜受损。
瞳孔的大小受多种因素调节，包括光线强度、年龄和情绪状态等。例如，青少年和青年人的瞳孔通常比儿童或老年人更大，这与虹膜肌肉的张力变化有关。某些药物如散瞳剂或缩瞳剂也会暂时改变瞳孔直径，例如阿托品可导致瞳孔扩大，而毛果芸香碱则会引起瞳孔收缩。此外，中枢神经系统疾病如脑外伤、脑疝或脑肿瘤可能引发瞳孔异常，表现为两侧不等大或对光反射消失。长期佩戴隐形眼镜或眼部手术史也可能影响瞳孔的自然调节功能。
若发现瞳孔持续不对称超过1毫米、形状不规则或对光线无反应，建议及时到眼科或神经科就诊。日常需避免擅自使用影响瞳孔的药物，进行眼底检查时应配合医生做好散瞳准备。佩戴变色镜片可帮助瞳孔在强光下保持舒适状态，但出现视物模糊、眼痛等症状需立即停止使用并就医排查原因。