醛固酮肾素比值（ARR）升高可能由生理性因素或病理性疾病引起，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等。ARR是筛查原发性醛固酮增多症的重要指标，其升高提示醛固酮分泌相对过剩或肾素活性被抑制，需结合临床表现进一步分析。
1.生理性原因
长期高盐饮食、妊娠中晚期或服用某些药物（如β受体阻滞剂、非甾体抗炎药）可能抑制肾素活性，导致ARR升高。此类情况通常无高血压或低血钾表现，调整饮食或停药后可逐渐恢复。
2.原发性醛固酮增多症
肾上腺腺瘤或增生导致醛固酮自主分泌过多，肾素活性受抑制，ARR显著升高。患者常伴有难治性高血压、低血钾、肌无力等症状，确诊需行盐水输注试验。治疗可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物或接受肾上腺切除术。
3.肾血管性高血压
肾动脉狭窄引起肾脏缺血，初期肾素分泌增加，但长期缺血可能导致肾素分泌耗竭，此时醛固酮持续分泌而肾素降低，ARR比值升高。患者多表现为突发高血压、肾功能异常，可通过血管造影确诊，治疗包括血管成形术或服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物。
若检测发现ARR升高，建议及时至内分泌科就诊，完善肾上腺CT、卧立位醛固酮检测等检查。日常需注意监测血压和血钾水平，避免自行服用影响肾素活性的药物，确诊后应严格遵循医嘱进行药物或手术治疗。