结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜和脑实质炎症性疾病，属于肺外结核的严重类型。该病多继发于肺结核或其他部位结核病，常见于免疫力低下人群，具有较高致死率和致残风险。
结核分枝杆菌经血液播散至脑膜及脑实质后，引发局部炎症反应，导致脑膜增厚、粘连及脑脊液循环障碍。患者常出现持续性发热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状，严重时可出现意识模糊、抽搐、偏瘫等神经系统损害表现。部分患者因脑积水、脑梗死等并发症遗留长期后遗症。诊断需结合结核病史、脑脊液检查（淋巴细胞增多、蛋白升高、抗酸染色阳性）及头颅MRI等影像学特征，早期识别对改善预后至关重要。
确诊后需立即启动抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等强化方案，疗程通常需12个月以上。重症患者可联合糖皮质激素减轻炎症反应。治疗期间应密切监测肝肾功能，保证足够营养支持。患者及家属需严格遵循医嘱完成全程治疗，定期复查脑脊液指标，出现视力下降、听力异常等表现应及时复诊。日常需注意隔离防护，避免传染他人。