头上被砍一刀可能引发多种后遗症，具体与伤口深度、损伤部位及是否及时治疗密切相关。常见的后遗症主要包括颅骨骨折、脑组织损伤、感染风险等。
1.颅骨骨折
若砍伤力量较大可能造成颅骨线性或凹陷性骨折，骨折碎片可能压迫脑组织或损伤血管，导致颅内出血。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状，严重时可危及生命，需通过CT检查明确损伤程度。
2.脑组织损伤
若刀刃穿透颅骨损伤脑实质，可能引起脑挫裂伤、脑水肿或颅内血肿。患者可能出现肢体偏瘫、语言障碍、癫痫发作等后遗症，需通过手术清除血肿或进行去骨瓣减压治疗。
3.感染风险
开放性颅脑伤口易受细菌污染，可能引发脑膜炎、脑脓肿或颅骨骨髓炎。表现为发热、颈部僵硬、伤口化脓等，需彻底清创术并长期使用抗生素，严重感染可能遗留脑组织粘连或脑积水。
此类损伤属于急危重症，需立即压迫止血并送往医院进行影像学评估和手术处理。术后需定期复查颅脑CT，监测神经功能恢复情况，并在康复科指导下进行物理治疗及认知训练。任何头痛加重、呕吐或意识改变均需紧急就医。