手上长湿疹且伴有明显瘙痒，可能与接触过敏原、皮肤屏障功能受损或汗疱疹有关。建议及时就医明确具体病因。
1.接触过敏原
手部频繁接触洗涤剂、金属饰品、花粉等物质可能引发过敏反应，导致局部皮肤出现红斑、丘疹并伴随剧烈瘙痒。此类情况需避免再次接触可疑致敏物，必要时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏或盐酸西替利嗪片缓解症状。
2.皮肤屏障受损
长期接触刺激性物质或过度清洁会破坏皮肤角质层，使水分流失增加，皮肤干燥脱屑后容易诱发或加重湿疹。日常需减少洗手频率，洗手后立即涂抹含尿素、凡士林等成分的护手霜，有助于修复皮肤屏障。
3.汗疱疹
夏季多发的手部湿疹可能与汗疱疹相关，表现为手掌、手指侧缘出现密集小水疱，伴有明显瘙痒和灼热感。急性期可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷，瘙痒严重时可口服依巴斯汀片，外用地奈德乳膏控制炎症反应。
若湿疹反复发作或伴随渗液、结痂等情况，建议到皮肤科进行斑贴试验、皮肤镜等检查。治疗期间需保持手部清洁干燥，避免搔抓患处，洗衣洗碗时佩戴防护手套，饮食上减少海鲜、辛辣食物的摄入。