心碎综合征即应激性心肌病,通常表现为胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥以及乏力等症状。该病多见于情绪或身体应激后,症状与急性心肌梗死相似,需及时就医鉴别。
1.胸痛
胸痛是心碎综合征的典型症状,通常位于胸骨后或心前区,呈压榨性或紧缩性疼痛。由于心肌暂时性收缩功能异常,导致心肌缺血缺氧,疼痛可能持续数分钟至数小时,含服硝酸甘油效果不佳。
2.呼吸困难
患者常出现呼吸急促或气短,与左心室收缩功能减退有关。心脏泵血能力下降导致肺循环瘀血,尤其在平卧时可能加重,需坐起呼吸或吸氧缓解。
3.心悸
约半数患者会出现心悸或心跳不规则,心电图可见T波倒置、QT间期延长等改变。这与交感神经过度激活引发的心肌顿抑相关,可能伴随血压波动。
4.晕厥
部分患者因严重心律失常或心输出量骤降导致脑供血不足,出现短暂意识丧失。这种情况多发生在发病初期,需警惕心源性休克等并发症。
5.乏力
全身乏力常见于急性期后,因心肌收缩力恢复较慢,患者活动耐力下降。部分患者还可能出现恶心、出汗等自主神经紊乱症状。
若出现上述症状且近期有情绪激动、手术或重大创伤史,建议立即到心血管专科就诊。医生会通过超声心动图检查、冠状动脉造影等检查明确诊断,并给予β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗,多数患者预后良好但需定期随访。