梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其症状因病程不同而有所差异。通常可分为一期、二期、三期梅毒,不同阶段的临床表现存在明显区别。
1.一期梅毒
主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳常出现在生殖器、肛门等感染部位,呈圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清晰,基底平坦且有浆液性分泌物,通常单发且1-2周后可自愈。腹股沟淋巴结可能出现无痛性肿大,质地较硬但无化脓。
2.二期梅毒
以皮肤黏膜损害和全身症状为特征。患者在感染后9-12周可出现玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱,好发于躯干和四肢,掌跖部位的铜红色脱屑性斑疹具有特征性。口腔黏膜可能发生黏膜斑,部分患者伴随发热、头痛、骨关节痛等全身症状。
3.三期梅毒
发生在感染2年后,可累及心血管、神经系统及骨骼系统。典型表现为树胶样肿,常见于皮肤、黏膜和骨骼,形成深在性溃疡。心血管梅毒可引起主动脉瘤,神经梅毒可能导致麻痹性痴呆、脊髓痨等严重并发症。
隐性梅毒虽无临床症状,但血清学检测呈阳性。日常需注意避免高危性行为,确诊后应及时在皮肤性病科接受规范治疗,早期发现和治疗可有效阻断疾病进展。梅毒患者及其性伴侣均应接受同步筛查和治疗,治疗期间需严格遵医嘱复查血清滴度。