脑溢血患者通常需要根据病情严重程度采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等措施。具体治疗方案需由医生评估出血量、出血部位及患者整体状况后决定,患者需立即就医避免延误治疗时机。
1.一般治疗
急性期患者需绝对卧床,避免搬动或情绪波动。医护人员会密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,通过吸氧维持血氧饱和度,必要时进行气管插管术辅助呼吸。头部可抬高15-30度以降低颅内压,同时需保持呼吸道通畅,及时清理分泌物。
2.药物治疗
对于颅内压增高者,常使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水降颅压药物。血压过高者需缓慢降压,可选用乌拉地尔注射液、尼卡地平注射液等静脉用药。存在凝血功能异常时,可能应用氨甲环酸注射液等止血药物,但需严格遵医嘱使用。
3.手术治疗
出血量超过30ml或出现脑疝等危急情况时,需进行开颅血肿清除术或立体定向穿刺引流术。基底节区出血可考虑神经内镜辅助血肿清除,小脑出血伴脑干受压需急诊后颅窝减压术,手术时机多在发病后6-24小时内。
脑溢血属于神经科急症,发病后应保持患者平卧并立即拨打急救电话。治疗期间需严格控制血压,避免用力排便或剧烈咳嗽。康复阶段需遵医嘱进行循序渐进的功能锻炼,定期复查颅脑CT评估恢复情况。家属需注意患者情绪变化,预防抑郁症等心理并发症发生。