胆红素是红细胞分解代谢时产生的黄色化合物，分为结合胆红素和未结合胆红素两种类型。胆红素升高可能是生理性原因所致，也可能与溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等疾病原因有关，需结合其他检查明确病因。
1、生理性原因
新生儿出生后可能出现生理性黄疸，表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是由于胎儿期红细胞数量较多，出生后红细胞破坏增加，而肝脏代谢功能尚未发育完全所致。此类情况通常无需特殊治疗，随着新生儿肝脏功能成熟，胆红素水平会逐渐恢复正常。
2、溶血性黄疸
溶血性贫血、输血反应或遗传性球形红细胞增多症等疾病会导致红细胞大量破坏，未结合胆红素生成显著增加。当生成量超过肝脏处理能力时，血液中未结合胆红素水平升高，表现为尿色加深等症状。此类患者需针对原发病进行治疗，如自身免疫性溶血患者可能需要使用糖皮质激素。
3、肝细胞性黄疸
病毒性肝炎、肝硬化或药物性肝损伤等疾病会导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合及排泄功能。此时血液中结合胆红素和未结合胆红素均可能升高，常伴随食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需根据具体病因选择保肝药物或抗病毒治疗。
4、胆汁淤积性黄疸
胆总管结石、胆管肿瘤或胰头癌等疾病会引起胆道梗阻，导致结合胆红素反流入血。患者可出现皮肤瘙痒、陶土样粪便等典型表现，血液中碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶常同步升高。治疗需通过手术解除梗阻或放置胆道支架改善胆汁引流。
若体检发现胆红素升高，建议及时完善肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需避免饮酒、过度劳累等可能加重肝脏负担的行为，合并腹痛等症状时应尽早就医排查病因。