蛀牙的发生通常与细菌感染、饮食因素、口腔卫生不良等原因有关，需根据龋坏程度采取相应治疗。蛀牙在医学上称为龋齿，主要是由于细菌分解食物残渣产酸，长期侵蚀牙体组织所致。若未及时处理，可能引发牙髓炎或根尖周炎等并发症。
1、细菌感染
口腔内变形链球菌、乳酸杆菌等致病菌附着在牙齿表面形成牙菌斑，分解糖类物质产生酸性物质，导致牙釉质脱矿形成龋洞。患者可能出现牙齿颜色变黑、表面粗糙，进食冷热食物时敏感等症状。此时需进行充填治疗，医生会清除腐坏牙体后使用复合树脂等材料修补缺损。
2、饮食因素
长期摄入糖果、碳酸饮料等高糖食物，为细菌代谢提供充足底物，加速牙体硬组织破坏。这类患者常伴有牙齿窝沟处黑线或龋斑。早期龋齿可通过局部涂抹氟化钠甘油糊剂促进再矿化，同时需调整饮食结构，减少糖分摄入频率。
3、口腔卫生不良
刷牙不彻底、未使用牙线清洁牙缝，导致食物残渣长期滞留，牙菌斑生物膜持续存在。这种情况容易在磨牙咬合面或邻接面形成龋坏。除常规充填治疗外，建议采用巴氏刷牙法，每日两次配合含氟牙膏清洁，并定期进行超声波洁牙去除牙结石。
对于龋齿的治疗需根据病变深度选择方案：浅层龋齿可磨除腐质后直接充填；中层龋齿需垫底保护牙髓再进行修复；深龋接近牙髓时需先判断牙髓状态，必要时行根管治疗。若龋坏导致牙冠严重缺损无法保留，则需拔除患牙后考虑种植修复。日常应注意使用含氟牙膏，餐后及时漱口，每半年接受专业口腔检查，早期发现早期处理可有效避免牙齿严重损坏。