艾滋病在不同阶段的症状和体征存在差异,通常可分为急性期、无症状期和艾滋病期。其临床表现与免疫系统受损程度及是否发生机会性感染密切相关。
1、急性期
多数患者在感染HIV病毒2-4周后出现急性期症状,表现为发热、咽痛、乏力等类似流感的全身症状。部分患者可能出现皮疹,常见于躯干部位,呈红色斑丘疹。约50%-90%的患者伴随淋巴结肿大,以颈部、腋窝处较为明显。这些症状通常持续1-3周自行缓解。
2、无症状期
此阶段可持续6-8年,患者可能无明显不适症状,但体内病毒持续复制,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。少数患者可能出现持续性全身淋巴结肿大,直径多超过1厘米,且累及至少两个非腹股沟部位的淋巴结群。此阶段患者具有较强传染性。
3、艾滋病期
当CD4+T细胞计数低于200个/μL时,患者会出现严重免疫缺陷饼相关症状。典型表现包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻(每日3次以上)及体重下降超过10%。机会性感染如肺孢子菌肺炎(干咳、呼吸困难)、隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐)较为常见。恶性肿瘤如卡波西肉瘤(皮肤紫红色结节)、淋巴瘤等发生率显著升高。神经系统症状如记忆力减退、肢体瘫痪也可能出现。
若存在高危性行为或出现不明原因的长期发热、消瘦等症状,建议及时进行HIV抗体检测。确诊感染者需尽早启动抗病毒治疗,规范用药可有效控制病情进展。日常应避免与他人发生体液接触,定期监测免疫功能和病毒载量。