肌酐是肌肉代谢产生的一种小分子物质，主要通过肾脏排出体外。它通常存在于血液和尿液中，是临床评估肾功能的重要指标之一。肌酐的来源、检测意义、正常范围、影响因素及相关疾病如下：
1、来源
肌酐主要来源于肌肉组织中的磷酸肌酸代谢。磷酸肌酸在肌肉收缩时分解为肌酸，进一步代谢生成肌酐。肌肉量越大或运动量越多的人，肌酐生成量相对较高。这种代谢产物通过血液循环运输至肾脏，经肾小球滤过后随尿液排出体外。
2、检测意义
血肌酐检测常用于评估肾脏排泄功能。当肾小球滤过率下降时，血肌酐浓度会逐渐升高。尿肌酐检测则有助于计算尿蛋白/肌酐比值，辅助判断蛋白尿程度。临床上常结合年龄、性别、体重等参数，利用血肌酐值估算肾小球滤过率。
3、正常范围
成年男性血肌酐正常值约为53-106μmol/L，女性约为44-97μmol/L。该数值受肌肉量影响较大，肌肉发达者的正常值可能接近上限。儿童因肌肉量少，正常值通常低于成人。妊娠期女性由于血容量增加，肌酐值可能生理性降低。
4、影响因素
剧烈运动后可能出现一过性血肌酐升高。长期服用某些抗生素或非甾体抗炎药可能影响肾小球滤过功能。老年人肌肉萎缩会导致肌酐生成减少，可能掩盖早期肾功能异常。素食者因摄入外源性肌酐减少，血肌酐水平通常略低于杂食者。
5、相关疾病
血肌酐持续升高常见于慢性肾脏病、急性肾损伤等。当数值超过707μmol/L时，通常提示进入尿毒症期。肌酐异常降低可见于肌肉萎缩性疾病或晚期肝硬化患者。临床上需结合尿素氮、胱抑素C等指标综合判断肾功能状态。
建议健康人群每年进行肾功能检查，关注血肌酐变化。高血压、糖尿病患者应每3-6个月监测肾功能。发现肌酐异常时，需及时就诊肾内科，完善尿常规、肾脏超声检查等。日常生活中保持适度运动，避免滥用肾毒性药物，有助于维护肾脏健康。