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突发性耳聋治疗方法

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

突发性耳聋的治疗方法主要包括糖皮质激素治疗、改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗以及针对病因的治疗。患者应尽早就医,根据具体病情选择合适的治疗方案,以促进听力恢复。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是突发性耳聋的首选药物,具有抗炎、减轻水肿的作用。常用药物包括泼尼松片、地塞米松注射液等,可通过口服或静脉注射给药。对于病情较重者,可能需采用鼓室内注射的方式直接作用于内耳,但需严格遵循医生指导。

2、改善微循环药物

这类药物能增加内耳血液供应,常用银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等。治疗期间需监测血压和凝血功能,避免与其他抗凝药物联用。对于伴随眩晕症状者,可配合倍他司汀等前庭抑制剂。

3、营养神经药物

甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可促进听神经修复,常作为辅助治疗手段。建议在发病初期即开始使用,持续用药时间需根据听力恢复情况调整。

4、高压氧治疗

通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态,尤其适用于伴有耳鸣的患者。通常需要连续治疗10-15次,治疗期间需注意气压变化可能带来的不适感,禁用于未经处理的气胸患者。

5、病因治疗

对于明确病原体感染或自身免疫性疾病引发的耳聋,需分别进行抗病毒(如阿昔洛韦)、抗生素或免疫抑制剂治疗。部分血管性因素导致的病例,可考虑血液稀释疗法。

突发性耳聋属于耳科急症,建议在发病72小时内开始治疗。治疗期间应保持充足休息,避免接触噪音环境,控制高血压、糖尿病等基础疾病。定期复查纯音测听评估疗效,若保守治疗无效且听力损失严重,可考虑人工听觉植入等补救措施。切勿自行停药或更改治疗方案。

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