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什么原因会引起癫痫

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

癫痫可能是遗传因素、脑部损伤、中枢神经系统感染、代谢性疾病、脑肿瘤等原因引起的,建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

部分癫痫患者存在家族史,可能与基因突变或遗传性代谢障碍有关。某些遗传性疾病如结节性硬化症、神经纤维瘤病等可导致大脑神经元异常放电,表现为癫痫发作。这类患者通常需要长期服用抗癫痫药物,如卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片等控制病情。

2、脑部损伤

产伤导致的颅内出血、颅脑外伤、脑血管意外(如脑梗死或脑出血)等情况可能造成脑组织损伤,形成异常放电病灶。这类癫痫属于继发性癫痫,需针对原发疾病治疗,如使用甘露醇注射液降低颅压,配合左乙拉西坦片等抗癫痫药物联合治疗。

3、中枢神经系统感染

病毒性脑炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎等颅内感染性疾病,可能引起脑实质炎性反应和神经细胞损伤,导致癫痫发作。急性期需使用阿昔洛韦注射液抗病毒治疗,后期出现癫痫时可加用奥卡西平片控制发作。

4、代谢性疾病

严重低血糖、低血钙、肝性脑病、尿毒症等全身代谢紊乱可能影响神经元正常功能,诱发癫痫样发作。此类情况需及时纠正代谢失衡,如静脉补充葡萄糖酸钙注射液、注射用胰岛素调节血糖,同时监测电解质和肝肾功能指标。

5、脑肿瘤

胶质瘤、脑膜瘤等颅内占位性病变可能直接压迫或刺激周围脑组织,引发局部异常放电。确诊后需根据肿瘤性质选择治疗方案,如手术切除、放射治疗,术后可继续服用拉莫三嗪片、托吡酯片等药物预防癫痫发作。

当出现反复癫痫发作时,建议及时进行脑电图、头颅MRI、血生化等检查。确诊后应在神经科医生指导下规范治疗,切勿自行调整药物剂量或停药。日常需保持规律作息,避免过度劳累、情绪激动、饮酒等可能诱发癫痫发作的危险因素。

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