冠脉CTA是指冠状动脉CT血管成像，主要用于评估冠状动脉是否存在狭窄或堵塞等问题。该检查通过静脉注射碘对比剂，利用CT扫描技术重建冠状动脉的三维图像，帮助医生观察血管的形态和血流情况。
1、检查原理
冠脉CTA通过静脉注射含碘对比剂，利用CT设备快速扫描心脏区域，获取冠状动脉的横断面图像。计算机将图像重建后，可清晰显示血管管腔、管壁结构以及斑块的位置和性质。该检查对钙化斑块和软斑块均有较高的识别能力。
2、临床应用
该检查常用于排查冠心病，尤其是存在胸痛、胸闷症状但心电图结果不明确的中危患者。它可发现冠状动脉狭窄程度超过50%的病变，评估心肌桥、血管畸形等解剖异常，并为支架术后或搭桥手术后的患者提供随访依据。
3、优势与限制
相比传统冠状动脉造影，冠脉CTA具有无创、检查时间短（约10分钟）、无需住院等优势。但存在辐射暴露风险，且对心率控制要求较高，检查前需将心率维持在65次/分以下。肾功能不全或对比剂过敏者需谨慎选择。
该检查需要临床医生结合患者症状、危险因素综合判断是否适用。检查前需禁食4小时，糖尿病患者使用二甲双胍需提前停药。检查结果应由心血管专科医生解读，必要时需结合负荷试验或介入造影进一步确诊。