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奥沙利铂化疗注意事项

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

奥沙利铂化疗期间需注意避冷、预防神经毒性、预防过敏、避免药物相互作用以及定期监测身体状况。该药物常用于结直肠癌等恶性肿瘤的治疗,正确执行注意事项有助于减少不良反应发生。

1、避免冷刺激

奥沙利铂可能导致冷敏感反应,用药后3-5天内需避免接触冷空气、冷饮及金属物品。患者需佩戴手套取冷藏物品,饮用温水并做好四肢保暖,寒冷季节外出应佩戴口罩。

2、神经毒性管理

约80%患者会出现肢体麻木、刺痛等感觉神经异常。日常需穿着柔软鞋袜减少摩擦,进行温水足浴促进循环。若出现持物困难或行走障碍,应及时告知医生调整用药方案。

3、过敏反应监测

首次用药及后续治疗均可能发生过敏,表现为皮疹、胸闷或呼吸困难。输注过程中需密切观察,病房应配备肾上腺素等急救药物。出现面部潮红、喉部紧缩感应立即停止输液。

4、药物相互作用控制

禁止与碱性溶液配伍,避免与5-氟尿嘧啶同时输注。使用含铝医疗器械可能产生沉淀,需间隔4小时以上。合并使用肾毒性药物时需加强肾功能监测。

5、定期复查评估

每周检测血常规观察骨髓抑制情况,化疗前后需进行肝功能、肾功能及神经传导检查。出现持续性腹泻或口腔溃疡时,需及时补充电解质和进行营养支持。

治疗期间应穿着棉质衣物减少静电刺激,保持居住环境温度在22-26℃。若出现呼吸困难或肌肉痉挛等急性毒性反应,需立即启动应急处理方案。建议记录用药后的不适症状,复诊时向肿瘤科医生详细反馈以便调整治疗方案。

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