甲母痣是一种发生在甲母质部位的色素性病变，属于良性皮肤病变。其本质是甲母质中黑色素细胞异常增生或聚集，导致甲板出现纵向黑线或黑斑。多数情况下无需治疗，但少数可能发展为恶性黑色素瘤，需密切观察。
1、定义与特征
甲母痣表现为甲板上纵向黑色条带，宽度一般不超过3毫米，边界清晰。色素沉积来源于甲母质中的黑色素细胞活性增加，可能与局部创伤、紫外线照射等因素有关。儿童及青少年更常见，约20%先天性甲母痣出生时即存在。
2、形成机制
甲母质作为指甲生长的源头，含有大量黑色素细胞。当这些细胞异常增殖时，产生的黑色素会随着甲板角蛋白的生成被裹挟，形成从甲根部向游离缘延伸的色素带。组织病理学显示痣细胞巢位于表皮与真皮交界处。
3、鉴别诊断
需与甲黑色素瘤鉴别。良性甲母痣颜色均匀、边缘整齐，生长缓慢；恶性病变常表现为颜色不均（棕黑相间）、宽度超过6毫米、甲周皮肤出现黑斑（Hutchinson征）。临床误诊率约6%，病理检查是金标准。
4、检查方法
皮肤镜检查可观察色素分布模式，良性多呈平行条纹状。甲板钻孔活检或甲母质切除术能获取组织样本，病理检测发现良性痣细胞即可确诊。MRI可评估甲床浸润深度，适用于疑似恶变者。
5、处理原则
稳定无变化的甲母痣建议每6个月拍照随访。出现颜色加深、宽度增加或甲板破损时，需行扩大切除术。儿童患者可暂缓手术，因其恶变率不足1%，而成人长期存在的甲母痣恶变风险约5%-10%。
日常应注意避免反复甲周创伤，观察指甲颜色变化。出现黑线突然增宽、甲板隆起或甲周皮肤变黑等情况，应及时到皮肤科就诊。接受手术治疗者需定期复查甲床恢复情况，术后复发率约为3%-5%。