人做噩梦可能与心理因素、睡眠环境不佳、精神疾病、其他疾病影响以及药物或物质使用等多种原因有关，需结合具体情况进行判断。若频繁出现并影响生活，建议及时就医。
心理因素是导致噩梦的常见原因之一。当人处于高压、焦虑或抑郁状态时，大脑在睡眠中可能持续处理不良情绪，引发噩梦。例如白天经历创伤事件、工作压力或人际关系紧张，均可能通过梦境反映。这种情况通常可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。
睡眠环境不佳也可能诱发噩梦。房间光线过强、温度过高或过低、噪音干扰等因素可能干扰睡眠周期，使快速眼动睡眠阶段异常活跃，从而增加噩梦概率。建议保持卧室安静、黑暗，并调整适宜温湿度，有助于改善睡眠质量。
部分精神疾病患者更易出现噩梦。焦虑症、抑郁症或创伤后应激障碍等疾病常伴随睡眠障碍，患者可能反复梦到恐惧场景。此类情况需积极治疗原发病，例如在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物配合认知行为治疗。
某些躯体疾病也可能引发噩梦。如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者因夜间缺氧导致睡眠片段化，可能加重梦境紊乱。此外，神经系统疾病、发热性疾病等也可能影响睡眠结构。建议针对原发病进行治疗，例如使用呼吸机改善通气或退热处理。
药物或物质使用是另一潜在诱因。部分抗抑郁药、降压药或酒精摄入可能干扰神经递质平衡，增加噩梦发生风险。若明确与药物相关，可在医生评估后调整用药方案，避免自行停药。