肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。其本质是肾小球滤过膜受损导致血浆蛋白大量丢失，常见于儿童和成人。
1、典型症状
肾病综合征最典型的表现是大量蛋白尿，即尿液中蛋白质含量超过3.5克/24小时，尿液可能出现泡沫增多。由于血浆白蛋白丢失，患者常出现低蛋白血症，导致肢体水肿，尤其是眼睑和下肢水肿明显。部分患者可能伴有高脂血症，表现为血液中胆固醇和甘油三酯升高。
2、常见病因
约75%的病例为原发性肾小球疾病，如微小病变性肾病、膜性肾病等，多与免疫功能异常相关。继发性病因包括糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等代谢性或免疫性疾病，约占成人患者的30%。此外，感染、药物或肿瘤也可能损伤肾小球滤过屏障。
3、诊断方法
24小时尿蛋白定量是确诊关键指标，需连续检测三次以上。血液检查可发现血清白蛋白低于30克/升，伴血脂升高。肾穿刺术活检能明确病理类型，超声检查可评估肾脏形态，排除继发性因素需进行抗核抗体、血糖等专项检测。
4、治疗原则
原发性患者多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松、环磷酰胺等。继发性病例需针对原发病治疗，如糖尿病患者需强化血糖控制。所有患者都应配合低盐优质蛋白饮食，水肿严重时使用利尿剂，必要时进行血浆置换或肾脏替代治疗。
日常需注意监测尿量和体重变化，避免感染等诱发因素。建议定期复查尿常规和肾功能指标，出现尿量骤减或呼吸困难等紧急情况需立即就医。治疗方案需根据个体情况在肾内科医生指导下调整，不可自行增减药物。