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肾结石是什么原因引起的

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的形成原因可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、药物因素以及遗传因素等有关。若存在上述风险因素,建议及时就医明确病因。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢异常疾病会导致尿液中钙、草酸、尿酸等成分浓度升高,超过溶解度后析出结晶并逐渐形成结石。这类患者通常需要针对原发病进行治疗,例如遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度或抑制尿酸生成。

2、尿路梗阻

肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等疾病可引起尿液排出受阻,导致矿物质沉积形成结石。对于此类患者,医生可能建议行经皮肾镜碎石术、输尿管镜取石术等解除梗阻,同时配合头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等药物预防感染。

3、饮食因素

长期高盐、高蛋白饮食会增加尿液中钙和尿酸的排泄量,而水分摄入不足会导致尿液浓缩,均可能促进结石形成。建议日常保持每日2000~3000ml饮水量,并限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物的摄入,以减少结石复发风险。

4、药物因素

长期使用磺胺类、利尿剂等药物可能改变尿液成分或酸碱度,增加结晶析出风险。若存在药物相关性结石,需在医生指导下调整用药方案,例如更换为氨苯蝶啶片、螺内酯片等不易诱发结石的利尿剂。

5、遗传因素

胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等遗传性疾病会导致尿液中特定成分异常升高,形成胱氨酸结石或草酸钙结石。此类患者通常需要终身管理,例如通过青霉胺片、维生素B6片等药物降低胱氨酸或草酸排泄量。

日常应注意避免久坐、憋尿等不良习惯,定期复查泌尿系统超声以监测结石变化。若出现腰痛、血尿等症状,需及时到泌尿外科就诊,通过尿常规、CT等检查明确诊断后遵医嘱治疗。

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