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白带常规可以检查出来什么东西

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

白带常规检查通常可以检测阴道清洁度、pH值、微生物感染、胺试验结果以及线索细胞等指标。该检查主要用于评估阴道环境及是否存在病原体感染,帮助诊断相关妇科疾病。

1、阴道清洁度

白带常规通过显微镜观察阴道分泌物中的上皮细胞、白细胞和细菌数量,将清洁度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度属于正常范围,Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在阴道炎症,如细菌性阴道炎或混合感染。

2、pH值

正常阴道环境呈弱酸性,pH值通常在3.8-4.5之间。若检测发现pH值超过4.5,可能提示存在细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病,这类病原体代谢产物会改变阴道酸碱平衡。

3、微生物检测

通过染色镜检可直接观察到念珠菌菌丝、阴道毛滴虫等致病微生物。检出白色念珠菌可诊断外阴阴道假丝酵母菌病,发现滴虫则提示滴虫性阴道炎,这两种感染需要针对性抗真菌或抗滴虫治疗。

4、胺试验

在分泌物中加入氢氧化钾后若产生鱼腥味,称为胺试验阳性。这种特征性气味多见于细菌性阴道病,与阴道加德纳菌等厌氧菌产生的胺类物质有关,是诊断该病的重要辅助指标。

5、线索细胞

当阴道脱落上皮细胞边缘附着大量颗粒状物(主要为加德纳菌)时,显微镜下可见细胞边界模糊呈锯齿状。线索细胞检出率超过20%时,结合其他指标可确诊细菌性阴道病。

检查前24小时应避免阴道冲洗、性生活和阴道用药,以免影响检测结果准确性。若检查发现异常指标,建议在妇科医生指导下进行针对性治疗,同时注意保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内衣。

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