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脑梗死的症状都有哪些

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗死的症状主要包括突发性面神经麻痹、肢体无力、言语困难、视力障碍以及头痛和眩晕等。这些症状通常突然出现,严重程度因脑部缺血区域不同而有所差异。

1、突发性面神经麻痹

脑梗死可能影响控制面部肌肉的神经,导致一侧嘴角下垂、鼻唇沟变浅或闭眼困难。患者可能无法完成鼓腮、吹口哨等动作,部分伴随流涎或进食时食物残留。

2、肢体无力或麻木

常见单侧上肢或下肢力量减弱,表现为持物不稳、行走拖拽。约60%患者出现偏身感觉障碍,如肢体麻木、可能伴随平衡能力下降而易跌倒。

3、言语表达困难

语言中枢受损会导致运动性失语,患者虽能理解他人话语,却无法正确组织词汇表达。部分出现构音障碍,发音含糊不清如大舌头,或完全丧失语言功能。

4、视力障碍

突发视物模糊、视野缺损较为典型,可能出现单眼黑蒙或双眼同侧偏盲。部分患者产生复视,将一个物体看成两个,常见于脑干或小脑梗死。

5、头痛与眩晕

后循环梗死常引发剧烈头痛,多位于枕部并伴随喷射状呕吐。眩晕多呈天旋地转感,可能伴随耳鸣、听力下降,严重时出现眼球震颤和共济失调。

出现上述症状需立即拨打急救电话,脑梗死黄金救治时间为发病后4.5小时内。日常需定期监测血压、血糖和血脂水平,控制吸烟、肥胖等危险因素。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声检查筛查,已有基础疾病者需遵医嘱规律用药。

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