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肿瘤标志物五项是哪些

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肿瘤标志物五项通常包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原19-9以及前列腺特异性抗原,常用于癌症的筛查和辅助诊断。不同医疗机构的具体组合可能略有差异。

1、甲胎蛋白

甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物,约70%肝癌患者会出现明显升高。该指标对肝细胞癌特异性较高,但妊娠期、活动性肝炎等生理或良性疾病也可能导致轻度异常。

2、癌胚抗原

作为广谱肿瘤标志物,其升高常见于结直肠癌、胃癌、肺癌等消化道及呼吸系统恶性肿瘤。该指标在吸烟人群、肠道炎症患者中也可能出现生理性波动,需结合影像学检查综合判断。

3、糖类抗原125

该标志物对卵巢癌的诊断价值较高,阳性率可达80%以上。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科良性疾病也可能导致数值异常升高。

4、糖类抗原19-9

主要应用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的辅助诊断,胰腺癌患者阳性率约为85%。该指标受胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病影响较大,需结合腹部CT等检查。

5、前列腺特异性抗原

作为前列腺癌的特异性指标,其数值与肿瘤进展呈正相关。但前列腺增生、前列腺按摩等可能导致数值暂时性升高,临床上常通过游离PSA与总PSA比值进行鉴别。

需要注意的是,肿瘤标志物检测存在假阳性和假阴性可能,单项指标异常并不能确诊癌症。建议在医生指导下结合影像学检查、病理活检等金标准进行综合判断,避免过度焦虑或延误诊治。

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