肛周瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
肛周皮肤清洁不到位、久坐导致局部潮湿，或穿着过紧的化纤类衣物摩擦刺激，可能引起瘙痒。食用辛辣食物、饮酒后也可能因分泌物刺激导致短暂瘙痒。这类情况通常通过改善卫生习惯、调整饮食后可缓解。
2、痔疮
内痔脱出或外痔导致肛门闭合不全时，肠液、黏液等分泌物渗出刺激肛周皮肤，可能引发瘙痒。患者常伴有排便疼痛、肛门肿物等症状。一般可遵医嘱使用痔疮栓、复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏等药物，配合温水坐浴改善症状。
3、肛周湿疹
过敏体质或接触刺激性物质可能诱发肛周皮肤出现红斑、丘疹，伴随剧烈瘙痒。搔抓可能加重皮损形成糜烂、渗液。通常需在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏、除湿止痒软膏等药物治疗。
4、寄生虫感染
蛲虫感染是儿童肛周瘙痒的常见原因，成虫夜间爬出肛周产卵时可引起夜间阵发性瘙痒。患者肛周皮肤可能出现抓痕，粪便中可见白色线头状虫体。确诊后需遵医嘱服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，并做好衣物、床铺的消毒处理。
日常需注意保持肛周清洁干燥，便后用温水清洗，避免用碱性肥皂或用力擦拭。建议穿着宽松透气的棉质内衣，避免摄入辣椒、酒精等刺激性食物。若瘙痒持续加重或伴随出血、分泌物增多等症状，应及时到肛肠科就诊排查肛瘘、肛窦炎等疾病。