癫痫能否根治通常需要根据病因、发作类型以及治疗效果等因素综合判断。部分患者经过规范治疗可达到长期无发作，甚至停药后不再复发；但部分患者可能需长期用药控制病情。
癫痫的病因多样，若由可逆性因素引起，如电解质紊乱、急性脑炎或药物中毒等，在及时纠正原发病因后，癫痫可能不再发作。例如儿童良性癫痫综合征，随着年龄增长，部分患儿发作可自行消失。对于这类患者，根治的可能性较高。若癫痫由脑部结构性病变如脑肿瘤、脑外伤后遗症或遗传因素导致，通常难以彻底根治。此类患者往往需要长期服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、卡马西平片等，部分患者可能需联合迷走神经刺激术。
对于病程较长、每月发作数次以上的难治性癫痫，根治难度较大。但通过规范治疗，约70%患者可实现发作频率显著降低。日常生活中应避免熬夜、饮酒、过度疲劳等诱发因素，保持规律作息。患者需定期复查脑电图和血药浓度，在医生指导下调整治疗方案，多数患者可获得良好的生活质量。